Entre 2009 et 2015, 560 600 décès ont été enregistrés en moyenne chaque année en France. Le taux standardisé de mortalité s’élève à 988 décès pour 100 000 chez les hommes et 580 chez les femmes ; ils sont les plus élevés dans les Hauts‑de‑France et à La Réunion, et les plus bas en Île‑de‑France (figure 1).

Les Hauts‑de‑France sont en surmortalité par cancers et par maladies cardiovasculaires (MCV). C’est également le cas pour les maladies cardiovasculaires à La Réunion, en Bretagne, ainsi que chez les femmes de la Guyane et de Grand Est. À l’opposé, une sous mortalité existe en Île‑de‑France et en Martinique pour les MCV, et dans les régions d’outre‑mer pour les cancers.

La mortalité évitable par la prévention primaire (vaccination, campagnes sur le tabagisme et sur l’alcoolisme, etc.) est révélatrice de plus fortes inégalités entre territoires et entre femmes et hommes. Elle est plus élevée dans les Hauts‑de‑France, en Bretagne, en Normandie, à La Réunion ainsi qu’en Guyane pour les femmes. Elle est au contraire moins élevée en Île‑de‑France, en Auvergne‑Rhône‑Alpes et en Martinique. 48 % des décès survenus avant 75 ans chez les hommes sont évitables par des actions de prévention primaire et 32 % chez les femmes. La surmortalité masculine, beaucoup plus marquée que pour les autres causes de décès, est directement liée à la part plus importante chez les hommes des décès associés aux comportements à risque (alcool, tabagisme, conduites dangereuses, etc.).

À l’échelle des établissements publics de coopération intercommunale (EPCI), il existe des zones de surmortalité ou de sous‑mortalité à l’intérieur de la plupart des régions et départements (figure 2). Ainsi, un couloir de forte mortalité s’étend sur les Hauts‑de‑France et sur la diagonale de la frontière luxembourgeoise au nord du Massif central. À l’opposé, un arc de faible mortalité s’étend de l’Île‑de‑France à la façade atlantique (hormis la pointe bretonne), le sud de la France et jusqu’au Jura.

Des inégalités marquées existent entre la métropole et les DOM pour la mortalité périnatale. Celle‑ci concerne en France 10,5 enfants pour 1 000 naissances en 2016‑2018. La mortalité (enfants mort‑nés) représente 84 % de la mortalité périnatale ; la mortalité néonatale précoce correspondant aux 16 % restants. Les taux de mortalité périnatale sont particulièrement élevés dans les DOM (de 12,6 pour 1 000 à La Réunion à 21,7 pour 1 000 en Guyane), en lien avec les inégalités sociales. En métropole, le taux le plus élevé concerne l’Île‑de‑France (11,2 pour 1 000). Dans les autres régions de la métropole, ce taux varie entre 8,9 et 10,5 pour 1 000.